地巾、抹布清洗消毒烘干機通過高溫熱力消毒,對經常重復使用的地巾、抹布等清潔物品進行消毒、避免了化學浸泡和晾曬,快速、便捷、安全。
地巾、抹布清洗消毒整體解決方案,一體化自動清洗消毒,能有效減少醫(yī)護人員和患者與病毒接觸的環(huán)節(jié),降低醫(yī)院感染的風險。同時也帶來了干凈整潔的病區(qū)環(huán)境,減輕了護理人員的工作強度,有效阻斷了耐藥菌、多重耐藥菌的傳播,減少了交叉感染發(fā)生的風險,能廣泛應用于護理機構、醫(yī)院、福利院、康復中心等場所。
醫(yī)用織物作為具有紡織特性軟表面,因其移動性、不受控制性及纖維脫落,不確定性更高,是醫(yī)院感染控制的重要風險點,是感染性病原體的載體和傳播體,也是重要的安全屏障。我國醫(yī)用織物洗滌規(guī)范和標準相對較少,WS/T 508—2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》或“標準”或本標準)為我們提供了系統(tǒng)的、完整的、制度化的管理依據。
建立醫(yī)院手術室紡織品洗滌滅菌中心該系統(tǒng)解決方案將有效延長新型功能手術室紡織品的使用壽命并使洗滌、干燥、包裝、滅菌后的功能手術室紡織品完全符合國家(YY/T 0506.2-2009)標準。
軟器械清洗消毒機(簡稱:軟器械洗消機)集隔離、洗、脫和消毒功能于一體,要滿足WS310對消毒和可追溯的要求,還要滿足YY/T 0506.2控制微粒物質和落絮的要求,更要滿足WS/T508控制PH值的要求。
一臺完備的軟器械清洗消毒機不僅要具備A0值實時監(jiān)測功能,更要滿足差異化,可適應不同供貨商生產的軟器械對溫度控制、Cl+ 檢測、及其他要求配置相應的控制和檢驗方法,并具備對消毒供應中心開放的通信接口。
洗滌注入的是軟水,終末漂洗是注入純水,要保持細密材料的孔徑通暢和材料的潔凈度,從而醫(yī)生和患者使用中穿著透氣又安全,保持材料的壽命。同樣的原理,烘干過程進入設備的是過濾過的空氣,整個潔凈車間是十萬級潔凈度的生產環(huán)境,完成質檢、折疊、包裝等一系列工作。
為了確保醫(yī)療布草的洗滌衛(wèi)生,對洗衣房場地布局作了明確規(guī)定。比如說規(guī)定,洗衣房臟污區(qū)和潔凈區(qū)分隔開。這種分隔需用以下方法之一完成:在臟污區(qū)和潔凈區(qū)之間建一堵墻,或者臟污區(qū)安裝負壓空氣系統(tǒng),或者安裝排氣系統(tǒng)把空氣從潔凈區(qū)抽向臟污區(qū)。在整個洗滌過程中,用實物把干凈布草和臟布草分隔開。同時洗滌部門需要識別、確定洗滌過程每一步驟中與產品或操作人員有關的微生物危害,并對微生物危害引起的織物生物污染風險水平進行確定、分類和評估,然后制定防制措施,有效地降低織物生物污染。確定關鍵控制點和控制點在洗滌的整體系統(tǒng)中(包括織物收集、運送、分類、洗滌、烘干、折疊、儲存和運送)確定及管理措施,配置醫(yī)用洗滌設備以便消除和降低風險。
軟器械洗烘機,適合醫(yī)院自用,在當前第三方洗消軟器械尚有成本、安全性等制約條件時,醫(yī)院只需要在供應室增加一臺或幾臺軟器械洗烘機即可滿足自用,軟器械洗烘機是醫(yī)院自建軟器械清洗消毒的佳選擇。
①需用軟器械隔離洗衣機洗滌
②必需專機洗
③絕不可和醫(yī)用織物混洗
①有證(軟器械的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證)的第三方軟器械消毒供應中心;
②區(qū)域消毒供應中心及醫(yī)聯(lián)體;
③醫(yī)院內洗滌中心;
④院內改造后的消毒供應中心;
軟器械清洗消毒機是衛(wèi)生隔離式洗衣機的升級產品,主要用于軟器械(醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料,醫(yī)療器械分類編號:6864-04)的清洗消毒,也可用于清洗感染性織物和污染織物,雙門隔離是基本要求,更高的要求是要滿足WS/T508和WS310的要求,具備Ao值實時監(jiān)測、水質監(jiān)測和可追溯功能,向醫(yī)院消毒供應中心提供可追溯證據。
衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng)就是使用上進前出的隔離洗單機,是多臺單機,相當于一個單機龍。
衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng)用的是上進前出的隔離洗,可以實現物 理隔離。單門集成洗滌系統(tǒng)用的是雙向傾斜的單門洗脫機,不能實現物理隔離。
醫(yī)療洗滌中心除了滿足“WS/T 508: 2006”的規(guī)范外,防止病毒傳播,對于“兩區(qū)、三通道”做了加強處理。
兩個區(qū)域的通道,即污物接收通道、清潔織物發(fā)放通道他們的開門方向不能在同一方向,且污物接收通道設在下風向區(qū)域。
污染區(qū),其空氣安全管理方式設定非常嚴格。我們要求整個污染區(qū)為負壓,參數為-30Kpa,以上送下回的氣流組織方式,對污染區(qū)全送全排,換氣次數不低于每小時20次。另外在空調通風系統(tǒng)的新風和回風管路上安裝等離子體空氣消毒裝置,送入的空氣安全。通過這些措施,來減少空氣流傳播風險。
污區(qū)人員的通道中,也不同以往,不僅僅只有緩沖間和更衣間。污染區(qū)的工作人員進入操作區(qū),要進更衣間更衣,然后進入另一個房間穿上防護服,方能進入污染區(qū)操作。工作完成后,工作人員進入一脫間,脫去防護服、帽子等;再進入二脫間,摘去口罩;此時出去可以進衛(wèi)生間進行淋雨等,后來到生活區(qū)(值班室)。
污染區(qū)中的接收間,我們要求設置針對運輸車輛和密閉容器的消毒間,防止二次污染。接收間和洗滌間的門不能正對開,防止空氣對流。
醫(yī)院拖把抹布清洗消毒中心,通過化全自動機洗、消毒后,再由專人專車配送至各單元供保潔員使用。
,建立立的清洗消毒中心。針對全院的拖把抹布進行集中清洗和消毒。根據醫(yī)院開設的各單元數量及工作量測算,配置洗衣機和烘干機等設備,專職人員負責清洗消毒、下收下送工作。
第二,制訂管理制度和加強人員培訓。根據服務內容,明確了管理制度及崗位職責,工作人員要嚴格按規(guī)定執(zhí)行。
第三,制訂標準化操作規(guī)范。結合醫(yī)院感染管理要求,制訂標準化操作(SOP)流程:收取→預處理→清洗→烘干→整理→發(fā)放。
第四,明確拖把抹布使用規(guī)范。根據醫(yī)院感染管理規(guī)范,做到“使用三規(guī)范”:一是拖把一用一消毒:保潔員的拖地潔具可一用一消毒,限定每個拖把的使用范圍和清洗消毒程序。二是每個房間用拖把擦拭地面時,有一塊濕(沾有消毒液或清潔液)、一塊干(擦干、防滑),不用擔心房間內因擦地造成的交叉污染。三是抹布實行一桌一巾:根據不同功能區(qū)(如病房、治療室、衛(wèi)生間、辦公室等);然后做到“一桌一巾”擦拭物體表面,不把一個桌子上的細菌帶到另一個桌子上。
醫(yī)院后勤集約化消毒配供新模式,不僅改變了拖把抹布的清洗消毒方式,更是從醫(yī)院感染管理防范、薄弱環(huán)節(jié)改進及流程管理規(guī)范上具有很大的臨床實踐意義,提供后勤服務堅實的保障。
軟器械洗消中心嚴格按照IS013485、IS09001 、職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境安全體系以及WS310-2016、WS/T367-2012、 WS/T368-2012《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)范標準,建立有效的、持續(xù)提升的質量管理體系。
依據《醫(yī)院機構消毒供應中心管理規(guī)范》等文件,制定了完整的內部管理制度與作業(yè)規(guī)范。建立質量管理手冊、程序文件、作業(yè)指導書,實現了"以綱帶目,并起到相互牽制、相互補充的作用,做到:綱領到位、制度到位、職責到位、應急到位;質量有目標、服務有標準、流程有規(guī)范、培訓有計劃、改進有措施。
1.合理布局與流程控制
a.分區(qū)管理:設立去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū),嚴格按照流程操作,嚴控進出人員。
b.杜絕交叉感染:專人專車封閉運送,車和容器嚴格清洗消毒并按固定區(qū)域放置,工作臺面每次操作完畢后用消毒液擦拭、地面濕拖。
c.無菌存放:滅菌物品按照醫(yī)院分類存放,無菌物品存放區(qū)每天2次定時進行空氣消毒,并記錄。
2.抓好復用器械環(huán)節(jié)的質量管理
a.嚴格物品回收:每天回收的器械,在污染區(qū)查對物品器械的名稱、數量、規(guī)格、及器械有無破損,并根據各醫(yī)療機構器械的類別和污染程度進行分類。
b.嚴格清洗質量:器械清洗是復用器械無菌的首要環(huán)節(jié),認真執(zhí)行復用器械的洗滌操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行金屬器械上器械油保養(yǎng)。
3規(guī)范的滅菌方法
a.掌握滅菌的三大要素:滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。
b.強化安全意識,加強消毒員管理:專職消毒員須持證上崗。
c.壓力蒸汽滅菌監(jiān)測:工藝監(jiān)測每鍋進行并詳細記錄,化學監(jiān)測每包進行。
d.滅菌物品檢測:每個滅菌包需注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人、質檢者等。
e.詳細記錄滅菌器的壓力、溫度、時間、鍋號,檢測化學指示卡變化以確定滅菌效果。高壓滅菌f.器堅持每周進行生物監(jiān)測,滅菌物品合格率須達到。
衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng),是醫(yī)療洗滌大型工廠的,將洗衣機及其裝料口安置于洗滌區(qū)(污區(qū)),洗衣機的出口和烘干、熨平等后處理均在潔凈區(qū)。洗滌區(qū)與潔凈區(qū)之間由隔離墻分開,實現真正的物理隔離;配置空氣凈化系統(tǒng):潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對室外或對與室外直接相通的區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓,所有擠壓差均不應大于30Pa,空氣的潔凈度,使洗滌物的終潔凈度滿足醫(yī)療洗滌的要求。設備配置根據洗滌量計算。
集成洗衣房,適用于大規(guī)模洗滌,由若干隔離式洗衣機單機組成,規(guī)??梢匀我庾兓x擇時通??梢园凑找粭l洗衣龍的規(guī)模配置,常用的洗滌量為1000-1200 kg/h。
優(yōu)勢:
1、單機洗滌洗凈度高,返洗少,并避免交叉感染;
2、全自動化洗滌(無人操作),提高生產率,節(jié)省人工費用;
3、吊袋集放,分揀和洗滌分離,互不干涉;
4、消毒有保障,無“一溝水”消毒擔憂;
5、無停產風險,不需要備用機。
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